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il sangue nello sperma

Perchè il sangue nello sperma
Il sangue nello sperma

Può capitare che il rapporto sessuale si concluda con una eiaculazione , cioè con una  emissione di sperma , che viene descritto come macchiato di sangue rosso vivo tramite striature che interessano il liquido oppure di colore marrone o addirirttura con macchie nere che si presentano come il residuo del caffe nella tazzina.
L'emissione accidentale ed involontaria di sangue con lo sperma viene scientificamente detta EMOSPERMIA  o EMATOSPERMIA .
Quindi riassumendo l'ematospermia o emospermia si riferisce alla presenza di sangue nello sperma ( liquido seminale) durante o dopo l’eiaculazione che potrà essere dolorosa o meno.
Le cause della presenza di sangue nello sperma sono da ricondurre ad un processo infiammatorio  dell’uretra (uretrite), della prostata (
prostatite) o delle vescicole seminali (vescicolo-deferentiti).
E’ inoltre molto frequente e prolungato dopo l’esecuzione di una biopsia prostatica, potendosi mantenere anche per mesi di distanza dall'esame anche se con carattere di occasionalità.
Talora può essere secondaria a un’ infezione specifica — tubercolare, da cìtomegalovirus o da schistosomiasi
Può essere qualche volta il sintomo di  una neoplasia maligna (tumore della prostata).
Tutti possono presentare nel corso della propria vita sessuale un episodio di sangue nello sperma. In genere però si tratta di soggetti giovani con una storia di più rapporti sessuali consecutivi; meno frequentemente di adulti. Raramente gli anziani. (Ciò significa che l'emospermia è frequente nei giovani perchè son quelli che hanno più attività e più promiscuità sessuale).
Non va considerata come un episodio grave. Anzi il medico deve sdrammatizzare su questo episodio che impaurisce la coppia che pensa a chissa quali danni siano stati provocati.
L'occasionalità del disturbo non è da considerarsi malattia. Se questo invece si ripresenta in maniera quasi costante, deve indurre il soggetto , sia giovane che vecchio ad effettuare una visita urologica
I soggetti giovani , ( età media: :37 anni.), vivono con ansia questo disturbo e sono molto preoccupati dalle possibili cause.
Abbiamo già detto che il sangue durante l'eiaculazione può fuoriuscire perchè ci sono dei processi flogistici nell'uretra, nella prostata o nelle vescicole seminali.Innanzitutto dovremo fare una prima distinzione sulla base del colore del sangue che potrà essere rosso vivo oppure marrone/ nero con aspetto a fondo di caffè.
Valutiamo la prima ipotesi:
Sangue rosso vivo nello sperma.
Probabilmente il processo infiammatorio interessa i vasi dell'uretra , della prostata, delle vescichette seminali che per effetto di una infiammazione si sono indeboliti nella struttura di parete. Durante la formazione della camera di espulsione dello sperma , per effetto delle contrazioni della muscolatura liscia, alcuni
vasi ematici capillari si rompono: il sangue fuoriesce da questi piccoli vasi e si mescola al liquido seminale macchiandolo di rosso .(L'entità di questo sanguinamento potrà andare dalla presenza di striature rossastre fino ad eiaculazione rappresentata tutta da sangue e tipica del periodo post biopsia prostatica.)
Chiaramente dopo l'eiaculazione alcuni di questi vasi capillari possono ancora sanguinare. Il sangue potrà riuscire sottoforma di gocce che sporcano gli slip nelle ore successive (come avviene nella uretrite) oppure , se proviene dalla prostata o dalle vescicole seminali avrà tutto il tempo per accumularsi e per subire quei processi ossidativi che ne trasformeranno il colore dal rosso al marrone al nero.
A titolo indicativo si ricorda che tutte le perdite di sangue vecchio sono di colore nero.

Valutiamo la seconda ipotesi ;
Sangue marrone/nero nello sperma.
Alla successiva eiaculazione lo sperma sarà marrone o con striature nere di fondo di caffe , perchè il sangue fuoriuscito dai capillari avrà soggiornato  per ore o giorni nelle vescichette seminali o nei dotti eiaculatori.
Tali perdite però da rottura di vaso , si possono verificare per infiammazioni misconosciute, per coito interrotto, ma anche per altre patologie.

L'emospermia , cioè la presenza di sangue con le urine è un disturbo assimilabile alla epistassi (perdita di sangue dal naso) ottenibile dopo colpo di tosse, starnuto od altro evento che possa aumentare la pressione venosa /arteriosa in un determinato distretto corporeo.
Difatti un aumento della pressione addominale ottenibile durante il premito rettale (Lo spingere per andare di intestino) può produrre una emospermia. Uno sforzo eccessivo nel sollevare un peso può produrre emospermia. Rapporti sessuali ripetuti. L'abitufine di trattenere l'eiaculato (coito interroto). Rapporti violenti

Accanto a questi eventi casuali occasionali ci sono le cause classiche di sangue nello sperma e rappresentate dalle
calcificazioni prostatiche come esito di prostatiti (prostatiti) e dai tumori della prostata (evenienza abbastanza rara ).




 

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